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“支架置入”解食道癌晚期患者之忧
2018-10-12
作者:刘锦秀   来自: 大同新闻网

食道是连接咽喉到胃的消化管。虽然食道本身并没有任何消化作用,但其主要功能是帮助运输食物进入胃部。一旦食道拥堵,人们便无法吞咽进食进水,后果可想而知。中晚期食道癌患者就面临着这样危险的境遇。新和医院消化内科王主任说,食道癌患者如果失去手术机会,食道癌支架置入术便是最佳的选择。
  食道癌是常见的恶性肿瘤,发病率居肿瘤的第6位,吞咽困难是其临床常见症状。由于食管癌早期患者无特殊症状以及检查手段的限制,70%的患者确诊时已属中晚期,无外科手术指征。新和医院消化内科王主任说,对于无外科手术切除指征的患者,放疗联合化疗仅为辅助性的治疗手段。对于这类患者积极采取姑息治疗措施,施以食道癌支架置入术,解除食管梗阻症状,消除吞咽困难所致的营养摄入障碍,是最重要的治疗措施。

患者说:置入食道癌支架,可以有质量地生活

  两年前,50多岁的李先生确诊为食道癌晚期,到北京就诊后,发现癌细胞已经转移到肺部,失去了手术机会,无法进行食道肿瘤切除术。李先生在朋友的推荐下,找到新和医院消化内科王主任。王主任通过胃镜、活检,确定了李先生的病变部位为食道下端,长约6厘米。王主任为张先生制定食道癌支架置入术手术方案,通过胃镜扩张癌变狭窄段,然后选择合适的支架,其长度要超过病变段两端各两厘米。
  支架植入后,李先生吞咽困难等不适感迅速缓解,全身症状明显好转,可以进食肉菜等半流食。

专家说:支架置入术大大改善食道癌晚期患者营养需求

  王主任说,在众多肿瘤性吞咽困难的姑息治疗方法中,放置食道支架是患者最佳的选择。食管支架置入术既解决了食管梗阻所致的严重摄入障碍,又改善了病人的生活质量,大大改善了病人的营养需求,提高了生存质量,所有病人均能进食,体重明显增加,生命得以延长。食管支架置入术,不仅适合食道肿瘤引起的食道狭窄,对各种良性疾病引起的食道狭窄,也有非常显著的治疗效果。

患者说:放上支架,又能吃喝了

  去年,70多岁的张大爷因吞咽困难,不仅无法进食,就连水都无法饮用。到医院就诊后,张大爷被确诊为食道癌晚期。在其他医院就诊时,张大爷年老体弱不能再开胸做创伤大的传统手术,食道癌支架置入术对他来说是最合适的选择,但让张大爷及家人难以接受的是这家医院居然为张大爷请的是外地专家。后经过亲友推荐,张大爷来到新和医院消化内科。
  经过前期的检查和手术方案的设计,该科王主任仅用了20多分钟,就为其完成了食道癌支架置入术,术后效果非常好,半流食和水都能进了,今年张大爷又来医院复诊了一次,各方面情况都比较好。
  专家说:40岁以上消化系统有症状的人群,每年一次胃检必不可少
  王主任说,食道癌内支架置入术一般应用于食道癌晚期一般状况较差、不能耐受其他治疗的、老年人体质太弱的、有肿瘤远处转移者、食道放化疗后造成纤维性梗阻、食道癌并发食管气管瘘或纵隔瘘、进食严重困难、没有手术指征等情况的病人。一般情况下,食道癌发现时已经到了中晚期,而且胃镜检查是其唯一的途径,因此他建议40岁以上的、有消化系统症状的,应该每年做一次胃镜检查,防患于未然。


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