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携手同心 规范救治

       7月26日,江苏传来消息,181家心衰中心启动仪式在美丽的古城苏州成功举行。会上对第三批次心衰中心、第四批次心衰中心建设单位进行了授牌,大同市第四人民医院位列其中。这一启动仪式的举行标志着181家心衰中心戮力同心,以实现我国心衰疾病的规范化治疗和分级诊疗体系为目标的心衰防控区域协同救治体系初步建立。
  市四医院心衰中心负责人徐丽英介绍,本次大会可谓是心血管健康领域的一次盛事,业内高手大腕云集,中国心血管健康联盟主席、复旦大学附属中山医院葛均波院士,北京医院杨杰孚教授,江苏省人民医院李新立教授,复旦大学附属中山医院周京敏教授,中山大学附属第一医院董吁钢教授等专家,第三批次心衰中心、第四批次心衰中心建设单位代表共300余人出席本次会议。市四医院院长杨波作为被授牌单位负责人也应邀出席了本次会议。徐丽英表示,市四医院“中国基层心衰中心”正式挂牌,标志着该院心衰疾病防控工作迈上了一个新台阶,心衰疾病的救治工作开启了一段新征程。
  徐丽英告诉记者,心力衰竭简称心衰,它并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段,被称为“心血管病的最后战场”。心衰是多种原因导致心脏结构或功能的异常变化,使心室收缩或舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂的临床综合征,主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留,常见的有肺淤血、体循环淤血及外周水肿等。依据心衰发生的速度缓慢,可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
  心衰是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,死亡率和再住院率居高不下,严重影响患者的生活质量,是心血管病患者住院与死亡的常见原因,给家庭和社会带来沉重负担。对心衰
  患者早期发现、准确诊断、综合干预和长期管理,能够延缓疾病的进展,改善患者的生存质量,降低住院率和死亡率。而我国目前相关疾病的防控工作并不乐观,随着人口老龄化加剧,冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等慢性病发病呈逐年上升趋势,心衰漏诊、误诊率较高,治疗有待进一步规范。建立规范科学的心血管疾病诊疗体系成为我国医药卫生领域的一项迫切需求,在这一大背景下“基层心衰中心”项目应运而生。
  徐丽英介绍,该院心衰中心的建立,首先得益于医院多年来厚积薄发的软硬件积累。市四医院始建于1958年,其前身是中国人民志愿军501野战医院,1958年集体转业成立大同市传染病医院,是一所晋北地区有着悠久历史的大型市级综合性专科医院,也是大同市最早创办的公立医院之一。1992年更名为大同市第四人民医院,开始组建内、外、妇、儿非感染学科,是国家“肝病、结核病防治健康教育计划实施基地”和大同市公共卫生临床中心。经过几代人努力,各学科建设迅猛发展,成为大同市二级甲等综合性专科医院和医保定点医院,是集医疗、教学、科研、预防为一体的公共卫生临床医疗机构。经过近60年的艰苦奋斗,该院以“优质服务、高尚医德、精湛技术、优美环境、温馨病房”赢得了患者的好评。综合大楼内设有心脑血管科、呼吸消化科、骨科、肝胆外科、妇产科和目前全市一流的净化手术室、检验中心等,新建的医疗5号楼设有先进的影像中心、全市一流的血液净化中心和拥有负压病房的重症医学科,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的现代化诊疗中心。技术力量方面,该院现有高级卫生专业技术人员100余名,有19个临床科室、15个医技科室,先进的医疗设备有血液净化设备、64层螺旋CT、呼吸机、口腔曲面断层机、Holter、远程心电监测和800mA数字化胃肠机、高频电刀、电子胃镜、肠镜、电子支气管镜、腹腔镜、800门全自动生化仪等70余件大、中型医疗设备,可满足不同患者的诊疗需求。同时,近年来,该院的学术成果丰硕,科研成果和发表论文连年递增,在同行业中名列前茅,公开发表医学论文800余篇,有16项科研成果分别获省、市科技进步一、二、三等奖。
  心衰中心的建立,其次是得益于该院心血管疾病专科医生几十年如一日的砥砺前行,默默耕耘。成立于1992年的四医院内科,在过往的27年中,始终重视心血管疾病临床探索及学术方面的突破。近年来,在院长杨波的推动下,该院成功承办了全国第一、二届云冈心脏病学术会议,对晋冀内蒙古三省区心血管疾病治疗与国内外水平同步协调发展起到了积极的推动作用。2010年率先在我市成立晋北远程心电监测中心,在晋北区域内社区医疗卫生服务站、乡镇卫生院建立远程心电监测工作站。积极参与国家“十一五”科技支撑项目计划高血压综合防治研究。邢福泰、徐丽英、崔模林等3位专家还参与了《临床心力衰竭学》的编著,该著作成功入选国家“十二五”国家重点图书出版规划项目。响应国际高血压学会、世界高血压联盟、中国高血压联盟的号召,助力“五月血压测量月MMM”项目,取得了良好的社会效益。今年4月12日,该院成功实施了心脏冠状动脉造影术,此次心脏冠状动脉造影术的圆满成功,标志着该院心血管疾病介入治疗迈上了新台阶,具有划时代的意义和里程碑式的突破。
  回首心衰中心的创设历程,徐丽英强调了两个“必然要求”:一是我市医疗卫生水平发展形势的必然要求。在中国心血管健康联盟发起心衰中心建设项目之前,心衰管理面临治疗难、欠规范、缺管理三大挑战,缺乏高端医疗力量与基层医卫机构的双向沟通机制,亟待规范心力衰竭的诊疗和管理,降低心衰再住院率和死亡率,确保心衰患者得到有效救治,实施以心衰指南为依据的规范化诊疗和患者长期随访管理,积极推进患者及家属教育,提高心衰的整体诊疗水平成为行业发展的必然要求。二是贯彻国家分级诊疗政策的必然要求。该院从院长杨波到普通医务工作者都做了大量复杂而细致的工作。为了提高心衰的整体诊治水平以及实施以心衰指南为依据的规范化诊疗和长期管理,市四医院在杨波院长的带领下积极落实国家心衰中心建设项目要求,从2019年1月筹备建设心衰中心以来,医护工作者积极响应,在短短三个多月里,组建了心衰中心组织机构,设立了相关的门诊及病房,对将要服务心衰患者的医护人员进行了相关培训。在科室中,制定了相关制度,如数据库管理制度、质量分析会制度、典型病例讨论会制度等等。他们还与上级医院建立固定的转运渠道,对于危重症心衰患者能有效转运至上级医院治疗。与基层医疗机构合作,努力做好我市及周边地区医疗机构的帮扶工作,让患者完成后续的康复治疗。在所有参与者的不懈努力下,2019年6月1日,市四医院心衰中心得以首批认证通过。
  徐丽英表示,市四医院“中国基层心衰中心”的正式挂牌,既是对医院过往工作的肯定,同时也吹响了未来更深层次工作的集结号,是一个新的开始。他们全体医务人员将在院党委的带领下,继续扎实开展工作,做好心衰疾病的防控与救治工作,立足本市,辐射周边,始终为广大患者提供优质、高效、便捷、廉价的人性化服务。

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